养老幸福城！从生命康养看齐河黄河流域生态保护和高质量发展

“抬左手，放左手。抬左腿，好，再抬高一些。”6月24日，齐河县华店镇红枫树老年公寓内，公寓康复科主任刘宝银正耐心指导脑中风后遗症老人进行躯干平衡训练，通过中医手法训练和各种康复设备，逐步增强患者四肢力量。

医疗机构不能养老，养老机构不能看病，医养“两张皮”长期以来制约着老年健康事业的发展。对此，齐河县进行“医养结合”模式的探索，老人不仅能在老年公寓里养老，还享受到专业的治疗和康复服务。

“人民群众的获得感、幸福感、安全感都离不开健康。”齐河县扎实推进医疗康养工作，建成九如城康养中心、华店镇红枫树老年公寓等医养结合机构，在乡镇镇卫生院打造“两院一体”医养结合模式，祝阿镇卫生院建设医疗康复中心探索公立医院转型，县中医院等公立医疗机构向医养康复型医院转型。

养中有医，医中有养

卫生院“联姻”敬老院，无缝对接养医双赢

在安头乡卫生院，房间宽敞明亮，配有风扇、电视、空调等电器。该院是与安头乡敬老院合并而建的，共有床位100张，配有宿舍、餐厅、文娱室、健身房、医疗功能室和理疗室，让老人不出院门就能享受专业的康复理疗。他们还引进第三方服务机构进行管理，为老人提供专业的餐饮、护理，让老人们切实感受到家庭般的温暖。

同样，在胡官屯镇，老人们可以享受到无微不至的医疗康养服务。从疗养中心收款室、药房到内、外、康复等临床科室，随处可见“老人优先”“老年人就诊绿色通道”等标识，老人就诊、交费、检查、取药、住院等都享受优先服务。胡官屯镇疗养中心负责人介绍，中心配备了轮椅、热水、血压计等便民用品，为老年人提供专属服务，门诊大厅入口安排有导医人员，设置有老年病房，有专人对老年人膳食进行指导，提供骨质疏松预防与治疗指导。此外，还为老人提供预约就诊、预约检查、用药指导和陪诊等服务，疗养科室与卫生院相关科室建有无缝对接工作机制。

齐河探索实行的“两院一体”医养结合模式，医疗、养老无缝对接，提升了入住老人的医疗质量，变医养脱节为养医双赢。

未病先治，未老先防

中医药融入养生保健，辨证分型立法处方

在县中医院针灸理疗室，医生通过针灸等手段进行调理，在减少用药量的前提下就能控制病人血糖。院长朱昱说，在养老方面，传统中医比西医更为合适，同样的疾病，青壮年可能会很快痊愈，但是老人却需要多倍的时间恢复，西医的一些治疗手段，老人的身体往往吃不消，而中医药注重养生，注重固本培元，会在潜移默化中温和地改善老人体质，从效果来说，传统中医更胜一筹。在工作实践中，县中医院着重培养老人健康的生活方式，适量运动、定期检查，发挥中医药养生保健、治未病优势，提供针灸推拿、药膳调理等服务。

“老年人群中比较高发的疾病包括心脑血管疾病、高血压、糖尿病、老年痴呆等。咱们医院中医理疗法可以对脏腑功能减弱、气血阴阳失调的老年人进行治疗，改善其虚实夹杂、病症多变、多病丛生、隐匿缓慢、久病入络等健康问题。每一位来看病的老人，我们首先会提供中医辨证分型，判定老人是属于哪种体质、脉象如何、脾胃如何等等，为老人建立档案，让医师、护工明白老人的具体身体状况，然后针对性地立法处方。”针灸科主任路振华说。

目前，齐河县公立医院及社区、乡镇（街道）卫生院均加强了中医适宜技术的应用，将中医技术融入医养结合养老模式中，将医养结合模式推广到居家养老和社区养老中，并创新了“中医+养老+社区”的发展新模式，由经验丰富的中医为老人们健康把脉，充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势，实现未病先治、未老先防。

创新运用，积极探索

推行智慧康养模式，健康状况一目了然

6月25日，在齐河九如城康养中心，老人们正在练习手指操。“老人们每天都做八段锦和手指操，生活非常规律。饮食方面注重营养搭配，根据时令和老人身体需要及时调整食谱，并且注重食疗效果，主食有黑面、玉米面、白面‘三面’馒头，粗粮细粮搭配十分讲究。”九如城康养中心负责人李娟介绍。

齐河九如城康养中心是九如城集团淮海区域公司布局山东的示范项目，属于公办民营性质，项目设计床位370张，涵盖康复中心、医疗中心、休闲理疗区，入住老人由去年的105人增加到如今的168人，大多数为齐河及济南周边老人。中心配有56名护理员，其中8名执业医师，负责老人们的康养保健工作。

中心依托专业机构，为齐河开发了“99康养平台”，对老人进行实时动态健康监测，就医时其健康状况让医生一目了然，平台还配套拥有教培、旅居、购物等功能。中心还在全县城区范围内打造“智慧社区”，计划在在各大型社区建设100个日间照料中心，为当地老年人提供全时段、全方位服务。

目前，齐河通过医养结合机构，养老机构能及时方便地解决社区居民就医问题、慢性病老年病就近管理和随访，大病重病及时转诊，同县人民医院、县中医院建立转诊绿色通道，为社区居家老人健康保驾护航。

打造典范，优化管理

建三级养老服务体系，县管乡用、乡管村用

“我县康养项目属于‘白手起家’，到如今已‘多点开花’。近几年引进了20多个项目，康养产业格局已基本形成，不仅满足了广大老年群体的多样化需求，还助推了经济高质量发展。”县民政局副局长张颖表示。

我县积极创新工作机制，探索公立医疗机构转型“医养+康复”新路子，下大气力抓好县人民医院新区“再建设”，打造县域内二级以上医院“医养”典范。县人民医院新院区以建设“生态医院”为主题，设计病床1000张、养老床位500张，以良好的生态环境、绿色的智慧医院，为群众提供更加优质的医养服务。

齐河县以县社会福利中心为龙头，将康养服务延伸到乡镇、社区和家庭，初步形成了“县级养老院—乡镇社区养老—居家养老”三级养老服务体系，为老人提供持续性、有针对性的医疗、养老、康复等服务。截至目前，已有17家养老机构实现医养结合，还建有2处城市示范性社区养老服务中心、4处老年人日间照料中心、32处农村幸福院。同时，针对老年康养对城乡公益性岗位安置对象开展集中岗前培训，让城乡公益性岗位人员“专业”上岗，助力城乡公益性岗位“人岗相适”，让上岗人员通过自身劳动增加劳务收入。

齐河县通过一体化管理提高医疗服务水平和质量：建设县医疗康复中心暨残疾人康复中心，为全县2万名残疾、失能、半失能群众提供医疗康复服务，建设县精神卫生中心为全县精神障碍患者提供专业医疗护理服务，乡镇（街道）卫生院设立全科医学科室，对基层卫生技术人员采取“县管乡用、乡管村用”管理模式，推动县域医共体的人员、管理和技术下沉基层。该县全力保障乡镇卫生院基本药物制度顺利实施，每年医改补助资金纳入政府财政预算。

近年来，齐河县实施了12类45项基本公共卫生服务项目，建立电子档案51万余份，累计为近25万人次老年人免费进行健康查体。

（大众日报客户端通讯员 钟伟 朱铭娟 记者 张双双 报道）